6大栄養素

＊糖質

　＊蛋白質

　＊脂質

＊ビタミン

　＊ミネラル

　＊食物繊維

３大栄養素の場合は緑色の、糖質、蛋白質、脂質になります。

　　　この時に重要な要件が、糖質・蛋白質は4kcal/g、脂質は9kcal/g

通常の食事のエネルギー比率は、糖質：蛋白質：脂質＝60％：15％：25％　になっています。

　病院で良く補液（糖質）だけで生命を維持させることは出来ません。

糖質だけのエネルギー補給では無理な理由

マラスムス（Protein Energy Malnutrition）：糖質・蛋白質・脂質が全般的に欠乏

クワシオルコル（Protein Malnutrition）：蛋白質だけの欠乏。エネルギーは足りている。腹水が

＊糖質だけの輸液では、クワシオルコルが防げない。

Gambleの報告：飢餓状態で体蛋白（筋肉）が６日で約400ｇ（70ｇ/日X6日）が喪失します。

　　　　　　　　筋肉量で約2ｋｇに相当します。つまり１週間の絶食で筋肉が２㌔減る。

　　　　　　　　寝たきりで栄養状態が悪いと直ぐに筋肉が減り、立てなくなります。

　　この時、糖質（ブドウ糖）を100ｇ/日、投与しますと筋肉の喪失は半減します。

　　ところが、この糖質を倍量の200ｇ/日にしても筋肉の崩壊に差が出ません。

糖質を増やしても筋肉の損傷は防げないと言う事です。

NPC（Non Protein Calorie) /N (Nitrogen) 比

(糖質kcal+脂質kcal）÷窒素量(g) 　アミノ酸が有効利用できる計算式です。

　　最適値として、静脈栄養では150～200、経腸栄養は120～150が目安になっています。

　　窒素量は、アミノ酸量の16％なので、50ｇのアミノ酸で8ｇの窒素量になります。

　　静脈栄養で窒素8ｇを有効利用するには、1200kcalの糖質と脂質で必要になります。（最適値150）

蛋白質を有効利用するには、蛋白質だけは駄目で、糖質と脂質のエネルギーも必要になります。

ビタミン不足

ビタミンB1：ウエルニッケ脳症、神経症、心拡大、乳酸アシドーシスなど

ビタミンC　：貧血、壊血病、骨形成不全、創傷治癒遅延など

ビタミンA　：夜盲症、眼球乾燥、角膜軟化、皮膚炎、生殖機能低下など

食物繊維

　点滴では投与できません。

　経口で食べるしかありません。腸内で短鎖脂肪酸（酢酸、酪酸、プロピオン酸）などの有機酸を生成

つまり、病院での治療、特に入院や在宅で食事療法がとても重要になっていきます。

早く治る、再発防止なども含めて最適な栄養療法をお薦めしております。　

経口で食べる事が一番良い事ですが

　しかし、薬の副作用で食欲不振になる事があります。

　　ジギタリス、テオフィリン製剤、抗うつ薬、解熱鎮痛剤、ビタミンD剤、鉄剤、H2ブロッカー、抗菌薬の服用でもあります。

＜お問い合わせ先＞ 札幌市白石区南郷通7丁目北5-1 有限会社　中村薬局 認定薬剤師　中村峰夫 https://www.kanpo-nakamura.com/ ☆野菜・果物、調理法について詳しく知りたい方☆ は「マカリイズマーケット　青果部」 http://maccali-inc.com/